ku娱乐游戏平台-疫情期间,慢阻肺患者要注意什么?

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  原标题:[防疫科普]疫情期间,慢阻肺患者要注意什么?

  来源:光明网

  编者按:

  慢阻肺(COPD),即慢性阻塞性肺疾病,以不完全可逆的气流受限为特点。该病中老年人群患病率较高,是仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性病。在新冠肺炎疫情期间,不能忽视这种肺部疾病隐形杀手。

  呼吸疾病国家重点实验室主任、广州医科大学党委书记冉丕鑫表示,“全国有1亿人以上的慢阻肺患者。初步观察发现,慢阻肺患者更容易受到感染,更容易向重症转化,预后更差,病程与机体基础疾病、与免疫系统受损有关系,临床医生要密切关注这部分群体。”

  疫情期间,慢阻肺患者要注意什么问题?患者如何防止急性加重?因病情急性加重去医院就诊前,可采取哪些措施来缓解症状?

  本期“防疫科普”专家:

  邓体瑛(武汉市第一医院副主任药师)

  崔敏(上海交通大学医学院附属仁济医院副主任药师)

  王小华(安徽医科大学第一附属医院主管药师)

  问:慢阻肺患者药用完了,可以暂时不用吗?

  答:首先,药不能停!疫情期间建议您提前做好准备,及时查看您的吸入剂剩余量,提前做好出门购药或者通过专业正规互联网医院或者网络平台等平台在线购买,预留足够时间等待到货。(邓体瑛)

  问:我的吸入剂马上就用完了,买其他品牌的吸入剂可以替代吗?

  答:如果是同一通用名的吸入剂可以互相替代,比如噻托溴铵粉吸入剂(思力华)和噻托溴铵粉雾剂(速乐)、噻托溴铵吸入粉雾剂(南昌弘益)、噻托溴铵吸入粉雾剂(彼多益)、噻托溴铵喷雾剂(能倍乐)可以互相替代。见下图的药可以互相替代。

  买不到信必可都保的患者可以选用舒利迭替代(反过来也一样),需要注意两药的规格有大小之分,具体可以远程咨询药师或者网络义诊专家。信必可都保和舒利迭两药都需要每日2次使用,间隔12小时吸入,用药后都需要漱口。

  需要注意的是,短效的沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂不能替代上面的长效吸入剂。作用时间短暂,而且频发使用容易产生耐受性。(邓体瑛)

  问:任何吸入剂都买不到了,可以改吃口服药控制慢阻肺吗?

  答:我们推荐尽量购买吸入剂控制病情,但如果确实无法获得药物,建议通过远程咨询医生或药师。在专业医务人员远程指导下,可暂时以口服氨茶碱片或多索茶碱缓释片替代,需注意茶碱类药物口服可能引起心跳加快,精神兴奋的不良反应,需要自我监测。对于同时合并刺激性干咳患者可以用复方甲氧那明胶囊替代,该药含有氨茶碱,还含有止咳药。但一定要注意,口服药物替代时间不宜过长,仍需积极购买您的吸入剂,以避免口服药物的相关副作用。(邓体瑛)

  问:目前新型冠状肺炎肆虐,COPD患者如何防止急性加重?

  答:居家期间,COPD患者不可放松警惕,更需进行严格的自我管理。

  1。严格禁烟:戒烟是COPD患者管理的关键措施,切不可因居家无聊而再次使用烟草。

  2。适度通风:冠状病毒肆虐要求我们每日通风,但COPD患者需注意保暖,切不可过度通风而使得室温过低,进而诱发急性加重。

  3。均衡饮食:居家期间,不可暴饮暴食,也不可少吃不吃,需注意均衡饮食、增加营养,保证每天肉奶蛋及蔬菜水果的摄入量。

  4。适量运动:长期居家不动,会导致体力下降,COPD患者要注意适量运动,每天运动4-5次,每次保证10分钟。

  5。呼吸锻炼:COPD患者居家期间不可忽视呼吸锻炼。常见锻炼方式有腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸法是通过横隔活动来增强肺部通气量,COPD患者一手放在上腹部,呼气时腹部下陷,稍加压力,吸气时上腹部抗此压力,腹部徐徐隆起,每天3到5次,每次3分钟。缩唇呼吸是患者闭嘴经鼻吸气,缩口唇吹口哨样缓慢呼气4至6秒,缩唇呼吸可与腹式呼吸一起应用。

  6。家庭氧疗:长期氧疗能提高COPD患者动脉血氧分压,改善缺氧组织的功能,减轻心脏负荷。对静息状态下严重低氧血症的患者推荐持续低流量吸氧,1-2升/分钟,每天15小时以上为佳。血氧浓度的目标值为88-92%。

  7。规律用药:遵医嘱规律用药是减少COPD急性加重的关键,居家期间,无法按时复诊,但规律用药必须保证。(崔敏)

  问:慢性阻塞性肺疾病患者因病情急性加重去医院就诊前,可采取哪些措施来缓解症状?

  答:

  慢性阻塞性肺疾病患者出现症状急性加重时,应当尽快去医院门诊或急诊,当前新冠肺炎形势严重,也可通过正规互联网医院就诊,及时接受病情评估与治疗。在去医院前,患者可适当采取一些措施以暂时缓解症状。

  (1)吸氧:当出现胸闷、呼吸困难加重,口唇紫绀时,应立即低流量(1~3升/分钟)吸氧,因高流量吸氧可造成二氧化碳潴留,甚至可能出现肺性脑病和昏迷,故应避免高流量吸氧。

  (2)适当使用化痰药物:慢阻肺急性加重时往往伴有感染,可出现痰液变稠不易咳出,堵塞支气管,加重呼吸困难的症状。因此,适当应用化痰药物,如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等,并适量饮水,使痰液稀释,易于咳出。家属可协助拍背促进痰液排出。

  (3)快速起效支气管扩张药物:可使用沙丁胺醇气雾剂(万托林)紧急缓解气喘症状突发,但需要按照医师或药师指导的用法、用量使用,每天最大的给药剂量为4揿,每次2揿,不可超剂量或短时间内多次反复使用,否则可能导致严重的心率失常等严重不良反应。(王小华)

  (整理/光明网记者 战钊 鸣谢:中国科学技术协会 中国医院协会药事专业委员会、中国药理学会药源性疾病学专委会)

责任编辑:范斯腾

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ku娱乐游戏平台-卡戴珊新品内衣大片出炉,多色皮肤模特出镜,款式自带丰胸效果

ku娱乐游戏平台-卡戴珊新品内衣大片出炉,多色皮肤模特出镜,款式自带丰胸效果

近日,卡戴珊为自己的内衣品牌拍摄的新品大片终于出炉。卡戴珊每年的工作可谓繁多,创立自己的美妆品牌之后,需要为美妆品牌新品拍摄大片以及其他忙不停。家里四个孩子年纪还尚小,虽然有保姆带,但是更多事情都是她自己亲力亲为。如今又自创独特的内衣品牌,新的一年她怕是更加忙碌。

卡戴珊平时的穿搭喜欢比较浮夸的款式,虽然在侃爷的培养下时尚品味有所改变,但依旧不算十分简约。而她的内衣品牌倒不像维密充满”美式甜心”风格,或者是蕾哈娜的内衣品牌那样带有梦幻少女感。卡戴珊的内衣品牌简约得就像她那“贫民窟”装修的家一样。

她选择了多种肤色的模特作为本次内衣大片的拍摄模特,而她品牌的内衣颜色也符合模特们肤色。首先,粉白皮的模特她选择了类似燕麦色的内衣颜色供模特穿着,比肤色稍微暗一些的内衣穿起来更加隐形。带有一些小麦色皮肤的模特则为她选择的是浅浅巧克力色,有些略深。而最深肤色的黑人模特,她为她挑选的内衣颜色最接近皮肤颜色,远看几乎和肤色融为一体。

据悉,卡戴珊曾经很苦恼难以选到适合自己符合的内衣,所以她自创的内衣品牌颜色繁多,有浅到深高达9个颜色,但是都是简约款,旨在光滑无痕还能塑身的理念。

除了色号多,卡戴珊面向的受众群体也比较广,从身材姣好的女性到身材肥胖的女性;从身材干瘪到身材丰满,大码的款式在她家更是能很好的找到。她请来四肢纤瘦,身材凹凸有致的传统模特作为基础,也请来身材肥胖,赘肉横生的模特穿上她家的内衣拍摄。

卡戴珊的内衣品牌还囊括了塑身衣,而她并没有追求用厚重的海绵或是其他为女性塑造身材。模特们的身材无论是从侧面还是正面都富有立体感,搭配上帅气的马丁靴,令简约的内衣变得高级感十足。而这与她选择的材质的光泽感也有关系,创立过彩妆品牌的卡戴珊将粉底色号的灵感加入到内衣设计,将高光塑造立体感的理念变成利用面料的光泽感塑造出立体身材,领款式自带丰胸效果。

卡戴珊这次也亲自上阵,用超级豪车和沙漠作为背景,令人不得不感叹一句“真壕”!她身穿符合她肤色的内衣套装,身上没有一丝赘肉,但是身材被衬托得十分具有凹凸感。

当卡戴珊打开这辆豪车的前盖时,卡戴珊穿着性感内衣也无法令人转移对豪车内部的关心度。不得不说卡戴珊十分懂得看客的心理,一辆设计独特的豪车就为她赚足了噱头。

卡戴珊还有一件类似长裙的内衣款式,不知是否为睡衣,或者她旨在将内衣外穿?卡戴珊家族的女人对于性感的追求还真是“只有你想不到,没有 她做不到”。卡戴珊2020年还将塑造多少话题,令人拭目以待吧!

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酷游娱乐app-经济日报:补短板,打好污染防治攻坚战

酷游娱乐app-经济日报:补短板,打好污染防治攻坚战

来势凶猛的疫情考验着我们的环境治理水平和环境风险防控能力,抓细抓实医废处理处置环境监管,做到情况明、数字准、责任清、作风正、工作实,才能守好疫情防控“最后一道防线”。小康全面不全面,生态环境是关键。打好污染防治攻坚战是全面建成小康社会的应有之义,一场疫情让这一认识更深刻,行动更坚决。

近日召开的中共中央政治局会议强调,打好污染防治攻坚战,推动生态环境质量持续好转,加快补齐医疗废物、危险废物收集处理设施方面短板。这是在对当前新冠肺炎疫情防控形势作出新判断的基础上,统筹做好疫情防控和经济社会发展工作的部署。

新冠肺炎疫情发生后,污染防治遭遇了短兵相接的战斗,也可以说经历了一次极端的压力测试。就如何防止疫情医疗废物特别是废水发生次生污染,做好疫情医疗废物环境管理、医疗废水和城镇生活污水监管,启动生态环境应急监测以及完善医疗机构辐射安全监管服务保障等,都需要在第一时间作出安排。与此同时,湖北特别是武汉等疫情高发重点地区的医废处置能力、设施建设、运输保障等各种资源的匹配更要及时调度,分秒必争地与病毒赛跑。

来自环境部门的好消息是,31个省区市358个地市医疗废物处置设施运行平稳,医疗废物尤其是涉疫情医疗废物,基本实现了“日产日清”。目前,湖北省具备的医疗废物处置能力已经较疫情发生前翻了一番,由180吨/天提高到373.3吨/天;武汉市由50吨/天提高到100.5吨/天。武汉市等重点城市医疗废物运输能力不足问题也得到了较好解决。突如其来的疫情考验着我们的环境治理水平和环境风险防控能力,抓细抓实医废处理处置环境监管,做到情况明、数字准、责任清、作风正、工作实,才能守好疫情防控“最后一道防线”。

尽管目前疫情蔓延势头得到了初步遏制,防控工作取得了阶段性成效,但全国疫情发展拐点尚未到来,湖北省和武汉市防控形势依然严峻复杂。医废安全处置要按照“宁可备而不用,不可用而不备”原则,紧跟疫情进展采取措施不断巩固成果。坚持问题导向,强化底线思维,抓住关键、扎实推进,持续做到疫情医疗废物、医疗废水环境监管100%全覆盖,确保疫情医疗废物、医疗废水100%得到及时有效收集、转运、处理、处置。加强协调调度,筹集资源,为医疗废物、医疗废水转运处理处置能力不足的重点地区提供应急设施和装备。群众投诉反映的涉及疫情环境问题要及时督办解决。更为关键的是,要抓住这一契机,将暴露出来的医废等危险废物收集处理设施方面的短板加快补齐,进一步提升危险废物环境监管、利用处置和风险防控能力。

小康全面不全面,生态环境是关键。打好污染防治攻坚战是全面建成小康社会的应有之义,一场疫情让这一认识更深刻,行动更坚决。按照环境保护工作部署,今年要确保实现污染防治攻坚战的阶段性目标,生态环境质量总体改善,主要污染物排放总量减少,环境风险得到有效管控,生态环境保护水平与全面建成小康社会目标相适应。在守好疫情防控“最后一道防线”的同时,锁定生态环境质量改善战略目标不动摇,方向不变、力度不减,以精准治污、科学治污、依法治污,推动生态环境质量持续好转。

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酷游娱乐app-又有私募被罚!违规承诺收益,竟“甩锅”说兴业证券写的合同!

酷游娱乐app-又有私募被罚!违规承诺收益,竟“甩锅”说兴业证券写的合同!

中国基金报记者 赵婷

通过互联网向不特定对象宣传推介产品、产品合同中承诺收益依然是私募违规的重灾区。2月24日,中国证券投资基金业协会公布两份《纪律处分决定书》,有私募因为在自己官网上公布私募产品,且投资者可以直接点击认购预约而被暂停产品备案6个月。还有私募在产品合同中承诺收益,还辩称合同是兴业证券写的。

官网可直接预约认购产品

浙江永禧被暂停产品备案6个月

在自己官网上公布私募产品,投资者点击就能直接认购预约?罚!因为没有设置在线特定对象确定程序,浙江永禧投资被基金业协会要求限期改正,产品备案也被暂停6个月。

处分决定书显示,浙江永禧存在两项违法事实。一是浙江永禧在公司官网发布其管理的私募基金产品信息,且未设置在线的特定对象确定程序。投资者未经特定对象确定程序即可在其网页直接点击进入相关产品的认购页面进行认购预约。这种行为构成了通过互联网向不特定对象宣传推介和募集私募基金的情形。

第二项违法事实是浙江永禧在发生住所信息变更后,没有更新该信息,也违反了《私募基金监管办法》。

基金业协会对此作出处罚,要求浙江永禧限期改正、暂停受理浙江永禧私募基金备案6个月。在收到基金业协会下达的《纪律处分事先告知书》后,浙江永禧没有提出申辩意见。

天眼查显示,浙江永禧成立于2015年11月,注册资本4000万元,法定代表人为王小慈属于私募证券投资基金管理人,备案产品33只。

福建豪山承诺收益

辩称合同是兴业证券写的?

被暂停产品备案6个月的还有福建豪山资产管理有限公司,原因是在宣传产品时向投资者承诺收益。而福建豪山对此辩称不是故意的,还“甩锅”兴业证券,说合同是外包服务商兴业证券写的?

福建豪山是以“年预期符合收益率”的方式向投资者承诺收益。福建豪山在募集说明书中是怎么表述的呢?“基金经理将自身的所有资产、未来绝大数分红都投入该基金,争取3-5年的预期年复合收益率达15%-25%,争取未来60年的年预期符合收益率超过15%。”

福建豪山对此申辩,一是虽然有描述预期收益率的条款,但不存在承诺收益的主观意图和事实行为,在相关产品销售过程中已向投资者告知产品风险和不保本保收益的情况。

二是产品投资者是基金经理及其亲属,还有控股股东的配偶,没有对外募集,没有通过宣传预期收益率吸引投资者的动机。三是合同里这种不恰当的表述是公司向外包服务机构兴业证券提供产品申请和尽调资料时作出的表述,兴业证券制定合同时引用,公司没有认真审核。此外,相关产品已经终止,没有造成不良影响。

协会最终没有采纳福建豪山的申辩意见,最终决定对其作出纪律处分,暂停受理福建豪山私募基金备案6个月。

天眼查显示,福建豪山成立于2013年6月,注册资本1000万元,法定代表人是吴蓝翔。是私募证券投资基金管理人,目前有14只产品备案。

编辑:舰长

万水千山总是情,点个 “在看” 行不行!!!

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九州体育手机版-瓦妮莎公布科比一大遗愿:他走前说暂时放下孩子 陪我过二人世界

九州体育手机版-瓦妮莎公布科比一大遗愿:他走前说暂时放下孩子 陪我过二人世界

北京时间2月25日,科比的追悼会于当地时间上午10点,在湖人主场斯台普斯中心举行。科比的老父母公开亮相,瓦妮莎在追悼会上被乔丹逗乐露出久违的笑容,而科比一大遗愿也被公开!

乔丹因为悲伤过度,在他分享与科比的“凌晨2点故事”时哭成泪人,感动了很多现场的球迷,但他却也忍着悲痛自我调侃,“我告诉我妻子我不想哭的,在未来三四年我都不想看到这个哭泣的表情包了,这就是科比对我做的好事!”瓦妮莎被乔丹的一番话给逗乐了,乔丹为了过世的小兄弟,真是太拼了!

在刚刚过去的那个情人节里,瓦妮莎再也收不到科比送的《恋恋记事本》里女主角穿过的蓝色裙子和笔记本了。科比的突然离世,除了让我们这些普通球迷再一次铭记他人生4点钟的励志名言外,最重要的是警醒世人一定要珍惜大好时光,用中国大文豪苏轼的一句千古名句来形容便是:“休对故人思故国,且将新火试新茶。诗酒趁年华。”

瓦妮莎深情回忆了与科比此前的甜蜜过往,还透露了科比的一大遗愿:“在他去世之前几周,科比跟我商量去过二人世界,暂时抛下孩子。但我们始终没实现这个计划,因为两个人都很忙。”科比瓦妮莎夫妇为人父母后,为了照顾女儿们的生活忙得不可开交,本来希望能够好好过一个二人世界去找寻恋爱时的甜蜜,但无奈天意弄人。

现场最难过的人,除了科比的遗孀与挚友外,就是他的老迈父母了,白发人送黑发人向来是人生一大悲剧,科比生前一度与二老闹掰,但在科比去世前已经在尽力弥补双方的裂痕了,而打球最像科比的吉安娜也最受爷爷奶奶的喜爱……

整个追悼会,憔悴的科比父母都没有被人请上台,有人认为主办方太过无情,也有人认为这是避免他们二老过于悲伤。无论往事怎样,只愿生者坚强!

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九州体育手机版-《第一炉香》将播,彭于晏当男主不算啥,看到合作演员:怦然心动

九州体育手机版-《第一炉香》将播,彭于晏当男主不算啥,看到合作演员:怦然心动

现在很多经典的小说都成为了翻拍电影、电视剧的剧本题材,并且有很大一部分改编剧都成功走红了,譬如《庆余年》《陈情令》等等,相信很多观众都看过。所以对于这类改编剧,其实不仅观众喜欢,演员也很偏爱,说不定哪天剧火了人就很红了呢。而张爱玲的小说也逃不过被改编的命运,继《半生缘》后,《第一炉香》也被改编后拍成电影将播了。

《第一炉香》原著小说写得很精彩,主要讲述了女主“葛薇龙”和“乔琪乔”以及“梁太太”三人之间的故事。这部剧集已经在去年夏天就开始拍了,不出意外今年会和大家见面,对于这样一部名小说的改编电影,大家还是蛮期待的。不仅如此,这部作品的演员阵容相当强大,彭于晏当男主不算啥,看到合作演员:心动啦!

《第一炉香》的男主角非常重要,原著粉和粉丝都很希望导演选个好一点的男演员,结果呢,也没有让大家失望,彭于晏出演男主!大家都知道彭于晏有着一身结识的肌肉,长相帅气颜值很高,所以对于彭于晏,大家是满怀期待的,希望能带给大家一个很大的惊喜。

而其实除了彭于晏,《第一炉香》的其他演员也都是名演员,太让人期待了!首先是饰演女主角“葛薇龙”的马思纯,对于她的演技大家是相当放心的,虽然说她的身材被大家吐槽演女主不合适,但电影没出来也不好说,毕竟路透图想比真实情况还是有区别的。

另外呢,还有好久不见的俞飞鸿出演了女二号“梁太太”,俞飞鸿也是非常红火的女星了,和马思纯对象,想必也会擦出不一样的花火吧!

张钧甯和张佳宁也加盟了,两人虽然是配角,但也足够让大家期待,都是高颜值的女星,演技不输马思纯,可以期待一下女角色们在剧中的交锋啦!

除此之外,还有尹昉、秦沛和白冰也出演了,看到这阵容,大家是不是怦然心动了呢,这么多的实力派演员,一定要追啦!

《第一炉香》将播,彭于晏当男主不算啥,看到合作演员:怦然心动。你对《第一炉香》的演员阵容满意吗?欢迎留言哦。

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九州体育手机版-担心新冠肺炎 美国疾控中心-有可能效仿中国停工停学

九州体育手机版-担心新冠肺炎 美国疾控中心-有可能效仿中国停工停学

  原标题:担心新冠肺炎 美国疾控中心:有可能效仿中国停工停学

  来源:环球科技 cnBeta

  美国国家疾控中心与医院、药店合作了解医疗物资需求情况,联邦调查局(FBI)订购4万美元消毒洗手液和口罩,全美5个公共卫士实验室对流感样症状患者进行新冠病毒检测······在美国国内确诊34例新冠肺炎病例后,据美国消费者新闻与商业频道(CNBC)报道,美国疾控中心(CDC)21日坦承新冠病毒可能在美国发生“大流行”,并宣布该国卫生官员正在为此做准备。

  与此同时,美国国内季节性流感也依旧形势严峻:已有2600万美国人感染流感病毒,25万人住院,1.4万人死亡。

  (CNBC:CDC为新冠病毒可能发生大流行做准备,工厂、学校可能也需要关闭)

  报道称,美国疾控中心国家免疫与呼吸疾病中心主任南希·梅森尼尔21日在对媒体通报过程中表示,尽管新冠病毒目前在美国并未发生社区传播,但该病毒仍“很有可能”在全美发生大流行。

  为此,她介绍说,疾控中心正与各州和地方卫生部门合作,“准备让我们的公共卫生人员应对当地的病例”。她还透露,CDC还正与供应链合作商伙伴、医院、药店等合作,以了解医疗物资需求情况,“确保前线医务工作者能够获得所需的用品。”

  此外,梅森尼尔还提到中国停工停学的措施,并称美国最终也有可能对此进行效仿。“我们也有可能需要在这个国家实施同样的措施,这一天也可能会出现。”她说。

  不仅如此,根据美媒2月5日的报道,美国食品药品管理局(FDA)4日为CDC的核酸检测技术发放紧急授权,允许其可在全美所有指定合格的公共卫生实验室内进行新冠病毒核酸检测。CDC随后宣布,将向115个美国实验室各自分发约200套检测试剂盒。每个试剂盒可以对700到800个患者样本进行检测。

  但CNBC新闻网21日的报道提到,由于CDC提供的核酸检测试剂盒出现问题,导致全美目前仅有加利福尼亚,内布拉斯加州和伊利诺伊州3个州具备核酸检测能力。

  美国Axios新闻网也提到,由于流感症状和感染新型冠状病毒的部分症状是相同的,所以美国疾控中心14日便宣布,将开始在旧金山、洛杉矶、芝加哥、西雅图和纽约市的公共卫生实验室对流感样症状患者进行新冠病毒检测。

  除了美国疾控中心为新冠病毒可能在美发生大流行做准备外,美媒还报道称,美国联邦调查局(FBI)还为可能爆发大流行采取了“预防措施”:订购了4万美元的消毒洗手液和口罩。

责任编辑:石秀珍 SF183

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酷游娱乐app-世卫组织总干事:控制病毒的机会之窗正在缩小

酷游娱乐app-世卫组织总干事:控制病毒的机会之窗正在缩小

原标题:世卫组织专家:控制病毒的机会之窗正在缩小

封面新闻记者汤晨

世界卫生组织总干事谭德赛刚刚在新闻发布会上表示,新型冠状病毒在中国以外的国家以及与中国或武汉没有关联的人群中的传播,引起了世卫组织极大的关注。

谭德赛说,目前全球范围内仍然有机会控制病毒,但机会之窗正在缩小。

他说,世卫组织呼吁各国继续采取遏制措施,同时为社区传播做好防护准备。他说,中国在武汉和其他地方采取的遏制措施正在“有效地打击”这种病毒,有助于遏制它。

谭德赛表示:“我们不能一直回顾过去,也没有时间对我们没有利用好的机会感到遗憾。”他称目前新冠肺炎疫情仍可能向任何方向发展,各国需要为任何可能发生的情况做好准备。

世界卫生组织传染病风险管理部主任布里安德博士说,该机构正在努力让各国的医护人员接受培训,确保他们知道如何保护自己,并确保各国有足够的医护人员来处理新冠肺炎病例。

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酷游娱乐app-科学家最新研究:癌细胞“绑架”神经元帮自己壮大

酷游娱乐app-科学家最新研究:癌细胞“绑架”神经元帮自己壮大

癌细胞能发射信号,促成一种肾上腺素神经元生长,这些神经元在癌组织中增殖,就等于在帮癌症壮大。

晓查 赖可 发自 凹非寺

量子位 报道 | 公众号 QbitAI

癌细胞通常会缠绕在神经元之间,这给治疗癌症带来很大的困难。

研究表明,肿瘤里如果含有许多神经元,病情就更严重。

癌细胞和神经元之间究竟是什么关系?

最新一期Nature封面文章揭开了谜底:癌细胞能够把神经元“化敌为友”。

简单讲,就是癌细胞能发射信号,促成一种肾上腺素神经元生长,这些神经元在癌组织中增殖,就等于在帮癌症壮大。

但是到如果要具体到分子作用层面,还要慢慢讲:

绑架神经元

恶性肿瘤是复杂的多细胞集合。肿瘤细胞被其他类型的正常细胞包围,共同形成了肿瘤微环境。

其中有“纤维母细胞”、“免疫细胞”,前者帮助肿瘤细胞生长扩散,后者负责消灭肿瘤细胞。所以过去人们希望搞清楚这两种细胞与肿瘤细胞的作用机理。

然而,人们却忽略了肿瘤微环境中的另一种细胞:神经细胞。

去年Nature的一篇文章发现,癌细胞可以和神经元突触连接起来,形成电活性组织。该组织可以向肿瘤细胞网络中的脑瘤细胞发出信号,促进其迁移和生长。

而且,肿瘤微环境中的神经元密度往往很高,肿瘤细胞似乎还有一种操控神经元增长的方法。

这次科学家研究了在头颈部的癌症。通过观察小鼠模型和人类口腔鳞状细胞癌(OCSCC)的移植样本,研究者发现,如果一种叫做p35蛋白缺乏,肿瘤微环境中的神经元密度就会很高。

p53基因突变的是最常见的一种癌细胞变异,大约60%的结肠癌,50~80%的肺癌和95%的卵巢癌都是它造成的。

如果肿瘤微环境中有更多神经元,肿瘤组织就生长更快,也更容易扩散,导致患者存活时间大大缩短。

也就是说,p35蛋白缺乏,导致肿瘤中新神经元增多,患者的存活时间变短。

那神经元是受到了怎样的刺激而增多?

研究发现,口腔癌会通过发射细胞外囊泡与神经进行沟通,囊泡中的microRNA与神经连接。

接着,对比缺乏p35蛋白和正常p53条件下,人类癌细胞释放的细胞外囊泡是否不同。

果然不同,缺乏p35蛋白的时候,癌细胞的囊泡就会少一种叫做miR-34a的microRNA。这样,癌细胞释放出的信号就会诱导肾上腺素能神经元生长。

就是这种神经元被癌细胞“绑架”了,它会利用肾上腺素来激活神经元中的信号,加速生长,而且这种神经元轴突上的分支更多。

不仅如此,没有肾上腺素能神经元帮助自己的时候,癌细胞也有办法“无中生有”。它的microRNA与感觉神经连接,就能把感觉神经元变成肾上腺素神经元。

为了确定是缺乏miR-34a造成的后果,科学家又做了一组实验。

当把来自缺乏p53条件下肿瘤分泌的囊泡注入具有正常p53肿瘤的小鼠体内时,后者的肿瘤发生了变化,会比正常情况下更大,并且周围神经元更多。

这表明这些囊泡的内容物驱动了新神经元形成。

而miR-34a是关键的成分,如果有它存在,能够阻断神经元增殖,使神经元保持当前状态。

论文的作者之一,医学博士George Calin表示;

论文首次将神经元参与肿瘤生成的机制展现出来,这是一个新的癌症标志。

治疗方法

这一发现也启发了癌症的治疗方式。

既然是癌细胞“绑架”肾上腺素能神经元帮自己,那么应该把它们管住,就是找到了治疗的靶点。

有一种叫做卡维地洛(carvedilol)的药物能作用于肾上腺素能受体,阻断其信号传导。

于是研究人员就在小鼠身上做实验,先给小鼠用卡维地洛,再注射缺乏p53的癌细胞。结果发现使用卡维地洛护身的小鼠,肿瘤的生长速度和增殖指数低于对照组。

△和对照组相比,carvedilol组的Ki-67指数更低,说明增殖被抑制

这一结果也与对人类患者的样本分析一致。

对安德森癌症中心的70名患者进行分析后发现,口腔癌组织中肾上腺素神经元密度较大的患者,无瘤生存率和总体存活率都较低。两者相关性有统计学上的意义。

接下来,研究小组准备进一步开发相关临床试验,使用肾上腺素阻滞剂和其它药物联合治疗癌症。

研究小组认为,神经密度测量值或许可以作为口腔癌侵袭性的预测指标。他们相信,目前的结果为癌症研究开辟了一个新领域。

论文的第一作者Amit说:

神经元控制着我们在日常生活中所做的一切,它们控制我们的自愿和非自愿身体机能,很明显他们参与了癌症。

也许以后随着研究进展,我们能见到新的靶向药问世。

研究团队

这篇文章来自德州大学安德森癌症中心,通讯作者一共三人。

该中心助理教授Moran Amit。他在以色列特拉维夫大学萨克勒医学院获得医学学位。

△Moran Amit

George A Calin,该中心RNA干扰和非编码RNA中心联合主任和肿瘤医学实验治疗学系教授。此外,他还是德克萨斯大学休斯敦分校生物医学博士课程的联合主任。

△George A Calin

Jeffrey N. Myers,该中心头颈外科系主任。安德森癌症中心头颈外科学术计划副主席。他的研究兴趣集中在口腔癌中的p35突变。

△Jeffrey N. Myers

论文地址:https://www.nature.com/articles/s41586-020-1996-3

参考链接:https://medicalxpress.com/news/2020-02-absent-p53-oral-cancers-reprogram.html

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九州体育手机版-上海新增1例新冠肺炎确诊病例 新增治愈出院16例

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(原标题:今天0-12时,上海新增1例新型冠状病毒肺炎确诊病例)

2020年2月22日0—12时,上海市排除新型冠状病毒肺炎疑似病例23例;新增治愈出院16例(其中4例曾为重症患者,经多学科专家团队积极救治后治愈);新增确诊病例1例。该确诊病例常住湖北武汉,从武汉出发赴外旅游后,于1月28日抵沪,住在亲属家中,后因亲属为确诊病例,其被作为密切接触者实施集中隔离观察,今被确诊。具体情况如下:

截至2月22日12时,上海市已累计排除疑似病例2088例,发现确诊病例335例。确诊病例中,男性173例,女性162例;年龄最大88岁,最小7月龄;144例有湖北居住或旅行史,33例有湖北以外地区居住或旅行史,158例有相关病例接触史;外地来沪人员111例,本市常住人口224例。具体情况如下:

目前,92例病情平稳,9例病情危重,4例重症,227例治愈出院,3例死亡。尚有91例疑似病例正在排查中。

本文来源:上海卫健委 责任编辑:肖琦_NN6799

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